Emergencias Médicas

Wow!! Que rápido ha pasado el tiempo, ya iniciando el mes de Diciembre, cumpliendo mis 5 meses de residencia. Ya ha pasado algún tiempo desde mi último blog, pero contenta de estar de vuelta.

Han sido meses intensos, mucho trabajo y estudio, pero puedo decir en este momento que he aprendido bastante y que se me ha quitado ese susto de inicio e incertidumbre de lo que venía.

Estuve rotando en los últimos 2 meses en el servicio de Medicina 2 del HSJD, excelente servicio, muy metódico y exigente, pero puedo decir que aprendí bastante y de como abordar a un paciente para llegar a un diagnóstico definitivo. El Dr. Duarte con paciencia y constancia supo como enseñarme de la mejor manera en estos meses.  Es interesante ya que muchos mencionan que este servicio es el más difícil para rotar, pero realmente a mi me encantó y creo que la actitud que uno ponga hacia las situaciones adversas es la que hace la diferencia, además del esfuerzo y estudio.

A partir del 1 de Diciembre he cambiado de rotación hospitalaria, actualmente estoy en el servicio de Emergencias medicas,. En estos últimos meses solo he tenido contacto en las guardias medicas semanales con este servicio, pero ahora tendré contacto diario y más estricto, no les mentiré es sumamente cansado, exige mucho físicamente, estar todo el día prácticamente de pie, pero siento que vale la pena y uno aprende mucho, conocer y aprender manejar un caso de emergencia es vital en la práctica de la Medicina de Familia. Hoy tuve la oportunidad de colocar una vía central yugular, me pareció muy interesante ya que es la primera que la coloco. El médico asistente del servicio de emergencias, el Dr. Umaña es un excelente profesor, actualmente estoy rotando con él y me ha asesorado muy bien en diversos procedimientos. Esto es importante para el aprendizaje. 

Emergencias tiene muchas situaciones que analizar que me parecen importantes:

1- Es increíble la cantidad de personas que llegan a consultar ya sea personalmente o referidos de clínicas periféricas, hay días que se satura el servicio, y literalmente no ha espacio donde ubicarlos. Me llama la atención el incremento de casos en Síndromes Coronarios, no es de olvidar que es la primera causa de muerte en Costa Rica, pero a veces me pregunto, que está pasando con nuestra medicina Preventiva y Prevención Primaria, será que estamos haciendo lo necesario a nivel de Atención Primaria para disminuir la incidencia de esta patología? es de meditar.

2- La importancia del trato medico con tacto nunca perderá su valor. Que importante es tratar bien a un paciente, hablarle claramente, explicar de una forma sencilla lo que presenta y mencionarles las opciones terapéuticas a su favor. Aveces como médicos olvidamos esta parte vital de la medicina. Que lindo es escuchar "Gracias Doctora por explicarme lo que tengo, nunca lo había entendido" hay pacientes sencillos, analfabetas que aveces no entienden lo que les pasa, pero sacar un pequeño tiempo hace cambiar las cosas para ellos y la forma en la que se dice también puede afectar positiva o negativamente en el  mensaje que se recibe.

3- Los familiares en un paciente crítico. Algo que he logrado aprender es que cuando hay un paciente delicado con riesgo de morir, nunca se deben de olvidar los familiares. Hay hijos, esposas(os) madres, padres, que se encuentran preocupados y sufren, familiares que desearían estar en los momentos finales con sus queridos, o al menos conocer el pronóstico que les espera. A veces como médicos olvidamos este detalle tan importante. El escuchar un hijo diciendo "Gracias Dra. por explicarme, ya puedo prepararme para lo que viene", es algo valioso, pero es triste que les agarre de sorpresa si se puede explicar previamente su condición. Obviamente existen casos que cambian súbitamente, pero en los que podemos intervenir hay que hacerlo.

Son pequeños detalles que hacen la diferencia, yo siempre digo esto, si fuera mi familia, me gustaría que fuera de esta forma, ¿porque no hacerlo con los demás?

4. Dolor de piernas, jajajaja, bueno este no es muy analílico, pero que increible el tiempo que pasa uno de pie, debo de comprarme medias elasticas para favorecer el retorno venoso. Creo que sería una buena idea, ahí luego les cuento si me funcionó.

Ya pronto viene el examen semestral de medicina interna, ahhhhhh!!! que susto,  estoy estudiando fuertemente para lograr salir victoriosa, solo recuerdo el bello versículo: "Mira que te mando que te Esfuerces y seas Valiente, no temas ni desmayes porque Jehová tu Dios estará contigo donde quiera que vayas" Josue 1:9, yo se Dios me ayudará en este proceso.

Luego les contaré más de mis vivencias, solo puedo decir que voy sobreviviendo jiji.

Hasta la próxima!!!

Bendiciones.

Di