Entendiendo la Medicina Familiar

Quise iniciar el Blog de hoy con el video de la segunda parte de la serie "6 minutos", ya que llama mi atención en varios aspectos los cuales numeraré a continuación:

1. Es un video creado en España para concientizar a su población acerca de la importancia del Médico de Familia y lo que hace cada día.

2. En España a diferencia de Costa Rica, ven a los pacientes cada 6 minutos, quiere decir que en una hora miran 10 pacientes.

3. En España la mayoría de médicos que miran a los pacientes en Atención Primaria (Ebais, Clínicas), son especialistas en Medicina Familiar.

4. Este video solo tiene 722 reproducciones desde el 2012, siendo España un país de 42,77 millones de personas, llama la atención de que no aporte interés  a la población general e incluso de salud.

5. Las personas entrevistadas prefieren ir de una vez al médico especialista en el área afectada, que pasar primero por la valoración del Médico de Familia.

6. Se documenta la importancia del Médico de Familia como Médico de cabecera, que conoce a la persona en el ambiente donde vive y se desenvuelve, y que puede lograr resolver hasta el 90% de las patologías sin necesidad de llegar al especialista.

7- Se usa el término "Médico de personas", no de regiones del cuerpo.

España es un país según lo que he investigado donde desestiman de forma notable a los Médicos de Familia, principalmente por la sobrecarga de trabajo, incluso leí una publicación donde un médico daba 12 razones para NO ser médico de Familia, en este país es complicado el desarrollo de esta especialidad ya que es muy difícil ver a un paciente en 6 minutos, se imaginan? esto dado por la gran población de España, en mi caso que trabajé a nivel de Ebais, me sería definitivamente imposible.

En Costa Rica, la atención de Medicina Familiar se puede desarrollar de forma más efectiva, la atención se da cada 15 minutos, equivalente a 4  pacientes por hora dependiendo del sector de salud, aún así es muy poco tiempo para dar un abordaje adecuado a los pacientes pero hay que trabajar con los recursos que se tienen. 

Otra diferencia es que nuestro país tiene más cantidad de Médicos generales que atienden Ebais y Clínicas Periféricas que los Médicos especialistas en Medicina Familiar.

En Costa Rica, hay poco conocimiento en la población general sobre el Especialista en Medicina Familiar. Es interesante ya que desde que gané mi examen de residencia para ingreso a esta especialidad, varias amistades, pacientes, familia e incluso mis padres me preguntaron que es medicina familiar, fue gracioso ya que yo ya tenía la definición estándar que recitar, porque siempre terminaban preguntándome en que consistía. Entender lo que realmente es la Medicina Familiar es lo que me encanta.

A continuación les comentaré un poco en que consiste de forma más específica y formal:

La World Organization of Family Doctors (WONCA) define la Medicina Familiar como: "Médico que ofrece a los individuos y familias atención sanitaria personal, primaria, continua e integral"

El médico de Familia orienta su actividad en 3 aspectos:

1. La promoción de estilos de vida saludables.

2. La identificación oportuna de riesgos y daños a la salud

3. La resolución oportuna y adecuada de los problemas de salud mas frecuentes de esas personas.

Que lindos aspectos, el Médico de Familia ve a individuos, pero también a sus familias, es el primer contacto de la persona con el Sistema de Salud, por eso el término primaria, también hay una atención personal de parte del médico, es continua  ya que es el médico de cabecera durante el paso de los años, y es integral ya que no solo se ve un aspecto de la enfermedad, sino se ve al paciente como un TODO, aspecto físico, social, económico, familiar, funcional, espiritual. 

Yo siempre explico lo siguiente, por ejemplo; el especialista en Cardiología atiende gran cantidad de infartos al año, primera causa de muerte en Costa Rica como comercial, estoy de acuerdo que si se llega a detectar tempranamente, con los procedimientos más adecuados y en el centro médico especializado el paciente puede salir adelante y recuperar su vida normal. Pero de este caso veo 2 aspectos; el primero es que el paciente pudo prevenir ese infarto cuidando sus estilos de vida; si no fuma, si realiza ejercicio, si come adecuadamente y acciones básicas como controlar adecuadamente su nivel de presión arterial y colesterol, cosas que el Médico de Familia puede ayudar, y el segundo es el siguiente, después del infarto que sucede con el paciente? en Costa Rica es complicado, las citas de especialista se alargan de 6 meses a 1 año, y si lo ven estable, les dan de alta para que no se sature el sistema de salud más de lo que ya está, es ahí donde entra el Médico de Familia también, dar el seguimiento posterior a ese proceso, y no solo el aspecto de la enfermedad y farmacológico, sino el aspecto integral, vemos por ejemplo que el paciente había perdido su trabajo y que eso aumentó sus niveles de estrés, además de que se divorció recientemente y está deprimido, que es obeso y ha decidido perder peso pero no sabe que comer o cuales ejercicios hacer. Son ejemplos básicos  para que comprendan de que no es solo la enfermedad como tal lo que importa, sino el paciente como un TODO.

Otro aspecto lindo es el trabajo en equipo de la Medicina Familiar, ya que se necesita de la ayuda de psicología, nutrición, trabajo social, educador físico entre otros, todos en conjunto lograrán el éxito en la atención integral de los pacientes.

La mayoría de enfermedades se pueden prevenir, si nuestro sistema actual de salud de Costa Rica, le diera un auge a los Médicos de Familia, y que estos estén en cada centro primario de salud, sería el eslabón para poder disminuir la mortalidad y morbilidad en nuestra población.

Ohh que inspiración esta noche, en este tema que me apasiona, hay tanta tela que cortar de esto que les he hablado hoy, pero poco a poco hablaré de ello para no aburrirlos jeje.

Ya falta 1 día para el inicio de mi sueño.

No dejen de acompañarme.

Esta frase de la Película Pursuit of Happines me inspiró mucho hoy, se los comparto.

Dios les bendiga

Nos vemos pronto